• 社会资本视角下的居民就医行为探讨 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    ??????? 择要: 本文提出了经由进程社会本钱救治的问题,而后对社会本钱的相干实际举行梳理,总结了社会本钱与住民救治的无关研讨并作会商,心愿能给住民救治方面的相干研讨供应一些启发。

    Abstract: First we ask a question about health seeking behavior of residents from the perspective of social capital, then sort out the theory of social capital, and summarize the relevant studies and discussion on the medical treatment for residents of social capital, to hope to provide some enlightenment for the research on the residents medical aspects.

    关键词: 社会本钱;救治;研讨

    Key words: social capital;health seeking behavior;study

    ??????? 1? 问题的提出

    ??????? 当前中国住民“看病贵,看病难”已成了一个社会性的焦点问题。20世纪90岁月以来,我国医疗用度连续下跌,其增进速度既高于同期国民经济和财政收入的增进,也大大快于城乡住民收入的增进。快捷下跌的医疗用度已超出了现阶段人们的经济和心理承受能力[1]。中国社会科学院社会学所公布,社会科学文献出书社出书的社会蓝皮书《2007年:中国社会情势北京赛车官方投注平台,北京赛车pk10投注平台,【官方授权入口】剖析与预测》指出,我国城乡住民以为“看病贵、看病难”是最突出的社会问题。2009年新医改计划指出,2009-2011年要重点抓好五项改造,次要是解决人民反映较多的“看病贵、看病难”问题。党的十七届五中全会提出,要放慢树立笼罩城乡住民的社会保障体系,保障人民基础糊口,树立基础医疗卫生制度,进步全民安康程度。

    ??????? 救治是人们日常糊口中的普通行为。在事实的医疗办事中存在着一种遍及征象,患者救治普通都起首挑选自身意识或熟习的大夫和病院,若是不间接意识或熟习,患者救治以前普通都邑动用十足社会资源,经由进程关连人挑选关连人意识和熟习的大夫和病院救治。2008年8月中旬,《生命时报》结合搜狐安康频道和专业医学网站丁香园对900名患者的考察显现,53.3%的人看病有时会找熟人,18.2%的人每次都找,14.84%的人想找但找不到,从来不找熟人者仅占13.65%。也等于说近九层患者经由进程“关连”救治。[2]

    ??????? 能够看出,随着人民糊口程度的进步,对自身安康问题的存眷也添加了,对医疗的需求也愈来愈多,救治问题已愈来愈突出。许多住民去看病会征询家人、朋友以便得到更好的医疗办事,这此中等于社会本钱在起作用。由于与救治无关的信息会经由进程人们的社会关连网络来传送。

    ??????? 2? 社会本钱与救治相干研讨

    ??????? 2.1 社会本钱实际的生长? 社会本钱作为一个明确的概念提出是在20世纪70岁月,由法国的社会学家皮埃尔·布迪厄提出的。皮埃尔·布迪厄指出:“社会本钱是事实或潜在的资源集合体,这些资源与领有或多或少制度化的配合熟识和认可的关连网络无关,换言之,与一个集体中的成员身份无关。它从集体领有的角度为每一个成员供应支撑,在这个辞汇的多种意义上,它是为其成员供应取得信誉的信托状”。[3]随后詹姆斯·科尔曼、亚历詹德罗·波茨、罗伯特·D·普特南等都对此举行了深入研讨和界定。此中对社会本钱概念的表述、指标测量和实际模型的建构做出最大进献的是林南。

    ??????? 海内学者对社会本钱的研讨始于上世纪80岁月末90岁月初。目前海内学者的概念次要有如下四种:一是把社会本钱界说为社会关连网络(张其仔,1997;符平,2003)。二是把社会本钱界说为举动主体所发动的持有回报预期的社会布局资源,是一种有助于目的性举动完成的对象或手腕。(杨雪东,1999;钟涨宝、黄甲寅、万江红,2002);三是以为社会本钱是团体经由进程自身所领有的网络关连及更辽阔的社会布局来猎取常见资源的能力(陈健民、丘海雄,1999;边燕杰、丘海雄,2000;朱国宏等,2002);四是以为社会本钱自身是一种资源。(周建国,2002)。

    ??????? 社会本钱实际引入中国之后,已在各个学科畛域得到了宽泛应用。在卫生畛域,相干研讨证明,社会本钱程度高的地域人们的安康程度遍及较高。美国学者Berkman和Syme研讨发觉,与家人、朋友联络严密的住民死亡率较低;Skrabski,Kopp,Kawachi对匈牙利20个社区社会本钱与住民死亡率的关连研讨发觉,社会本钱指标中信托、互惠、结构介入等均与中年人的死亡率有显著相干性,此中,尤以信托为最。

    ??????? 2.2 救治的相干研讨? 爱德华·A·萨奇曼(Edward A.Suchman)的研讨试图发觉团体的医学取向和行为与特定社会关连范例和相干集体布局的关连。他以为集体关连与团体对医学的取向之间的相互作用影响了他的救治行为。一些医学社会学研讨强调社会网络是求医行为的次要影响要素。伯尼斯·佩斯克索里多(Bernice Pescosolido)在研讨救治行为实际时,强调了在取得医疗保健进程中社会网络的首要性,他描绘了各类社会中人们生病后潜在的寻求征询的种种挑选。?

    以为人们寻求卫生保健的策略是经由进程与人们互动而取得帮忙的机会,是社会所结构的一种行为。还有一些医学社会学家以为领有固定的保健起源是求医行为的首要变量。安德森和阿迪(Andersen&Aday)指出影响救治的一个非常首要的变量,是某一特定大夫可否作为病人固定的保健办事供应者。

    ??????? 在海内,邢海燕等研讨了农村住民救治行为与影响要素之间的关连,以北京赛车官方投注平台,北京赛车pk10投注平台,【官方授权入口】为影响住民救治行为的要素良多,包括住民的年龄、文化程度、收入程度、时常救治单元、疾病严重程度、离卫生结构的距离、医疗保障方式等等。[4]张静、海闻利用沈阳、杭州、上海、

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