• 优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      [择要] 倾向 讨论腹腔镜子宫肌瘤切除围术期的临床照顾护士五光十色对策。 体式格局 拔取2012年1月~2014年6月在本院接收腹腔镜子宫肌瘤切除术医治的50例患者作为研讨工具,依照随机数字表法将其分为对比组与视察组,每组25例。对比组采用临床惯例照顾护士五光十色对策,视察组此根蒂根基下行优质照顾护士五光十色干涉干与,比拟两组术中出血量、住院光阴、手术光阴、术后并发症发生率、临床医治总无效率、焦炙评分及照顾护士五光十色合意度。 了局 视察组术中出血量、住院光阴、手术光阴、术后并发症发生率、临床医治总无效率、焦炙评分及照顾护士五光十色合意度等目标均优于对比组,两组差距有统计学意思(P<0.05)。 论断 对行腹腔镜北京赛车官方投注平台,北京赛车pk10投注平台,【官方授权入口】子宫肌瘤切除术患者在围术期除做好根蒂根基照顾护士五光十色事情之外,照顾护士五光十色人员还应答患者举行心思引导、安康教诲、饮食照顾护士五光十色、痛苦悲伤照顾护士五光十色、入院指点等优质照顾护士五光十色干涉干与,有助于进步患者的诊疗后果和照顾护士五光十色合意度,增进患者痊愈。

      [中图分类号] R473.71 [文献符号码] A [文章编号] 1674-4721(2016)01(b)-0185-03

      Effect analysis of high quality nursing intervention in the perioperative period of laparoscopic uterine fibroids removal

      LIU Lin-lin

      Operating Room,Family Planning Science Research Institute of Liaoning Province,Shenyang 110200,China

      [Abstract] Objective To explore the clinical nursing countermeasure of the perioperative period of laparoscopic uterine fibroids removal. Methods 50 patients with laparoscopic uterine fibroids removal admitted into our hospital from January 2012 to June 2014 were selected as study object.Patients were divided into control group and observation group according 北京赛车官方投注平台,北京赛车pk10投注平台,【官方授权入口】to the random number table method,with 25 cases in each group.The control group was treated with clinical routine nursing countermeasure,and the observation group was treated with high quality nursing intervention on the basis of control group.The intraoperative blood loss,hospital stay,operation time,incidence of postoperative complications,total effective rate,anxiety score and nursing satisfaction in two groups was compared. Results The indicators of intraoperative blood loss,hospital stay,operation time,incidence of postoperative complications,total effective rate,anxiety score and nursing satisfaction in observation group were better than those of control group,the differences between two groups were significant(P<0.05). Conclusion Apart from basis nursing for perioperative laparoscopic uterine fibroids removal patients,nurses should also pay attention to high quality nursing intervention such as psychological counseling,health education,diet nursing,pain nursing and discharge instruction.Which is helpful to enhance the therapy effect and nursing satisfaction,and promote the rehabilitation of patients.

      [Key words] Laparoscopic uterine fibroids removal;Perioperative period;High quality nursing intervention

      子宫肌瘤是妇科临床上发病率绝对较高的疾病,其较易招致患者涌现子宫出血异样、腰背酸痛等不良症状,不仅对患者的身材形成损伤,并且也下降患者的糊口品质[1-2]。腹腔镜子宫肌瘤切除术具有治愈率高、创伤小等临床利益,目前在临床使用较为宽泛。研讨显现,在腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期对患者实行优质片面的照顾护士五光十色办事,有利于增进患者的痊愈[3-5]。本研讨讨论腹腔镜子宫肌瘤切除围术期的临床照顾护士五光十色对策。   1 材料与体式格局

      1.1 普通材料

      拔取2012年1月~2014年6月在本院接收腹腔镜子宫肌瘤切除术医治的50例患者作为研讨工具,依照随机数字表法将患者分为对比组与视察组,每组25例。排除尺度:体重指数>27 kg/m2;得了代谢性疾病;得了高血压疾病;处于妊娠期或哺乳期患者;不克不及配合医护人员完成本研讨者。视察组:患者年齿34~60岁,均匀(48.7±3.6)岁;病程1~11年,均匀(4.6±1.2)年;15例为肌壁间肌瘤,10例为浆膜下肌瘤。对比组:患者年齿35~60岁,均匀(48.6±3.8)岁;病程1~10年,均匀(4.7±1.3)年;16例为肌壁间肌瘤,9例为浆膜下肌瘤。两组患者的普通材料差距无统计学意思(P>0.05),具有可比性。

      1.2 体式格局

      对比组采用临床惯例照顾护士五光十色对策:将手术大抵所需光阴、手术流程等示知患者,协助患者完成惯例检查,并做好惯例术前准备事情;术前备皮,对具有阴道出血情形或具有沾染症状的患者予以抗沾染医治,并对患者的阴道及胃肠举行洗濯,吩咐患者不要食用辛辣或生冷等安慰性食品以及豆类等易发生气体的食品。术中协助大夫做好患者性命体征的监护事情,确保患者静脉通路迟滞,若有异样则实时示知大夫。术后依据全麻照顾护士五光十色对策对患者举行惯例照顾护士五光十色,患者取平卧位6 h,头偏向一侧,并予以低流量吸氧,吸氧光阴为2~3 h,并对患者举行静态心电监护。妥帖固定好各种导管,确保导管迟滞,同时留意视察并记载患者的尿液及腹腔引流液的性状及量的转变情形,留意防止引流管太高、歪曲或受压。

      视察组在对比组根蒂根基上举行优质照顾护士五光十色干涉干与,详细照顾护士五光十色干涉干与措施如下。①心思照顾护士五光十色:手术前,照顾护士五光十色人员要与患者举行踊跃疏浚,对患者所具有的疑虑予以解答,并将手术医治的安全性及必要性示知患者。对具有严重、焦炙情感的患者,照顾护士五光十色人员要依据差别患者心思形态的差别予以针对性心思引导,帮忙患者克服不良心思,进步患者的心思温馨度。患者进入手术室后,照顾护士五光十色人员要帮忙患者熟悉手术室内环境,帮忙患者消弭严重情感,失掉患者的懂得及配合,以此确保手术顺利举行。②安康教诲:手术前照顾护士五光十色人员要对其举行根蒂根基安康学问宣教,将与该疾病相干的根蒂根基学问示知患者,促使患者了解本身所患疾病,同时将踊跃配合诊疗事情、抓紧心态对手术医治后果的踊跃影响示知患者,以此进步患者的诊疗依从性及配合度。③饮食照顾护士五光十色:照顾护士五光十色人员要吩咐患者及其眷属在手术麻醉清醒6 h后方可进食少量流质食品,在未排气之前不得食用含糖量太高以及易发生气体的食品,以防患者涌现肠梗阻等并发症。患者排气后则可恰当食用半流质食品,如高热量、富含纤维素及蛋白质的食品,手术停止2~3 d后则可依据患者的胃肠恢复情形逐步过渡到正常饮食。④痛苦悲伤照顾护士五光十色:手术停止24 h后患者普通会涌现差别水平的痛苦悲伤症状,照顾护士五光十色人员要协助患者调解温馨体位,以此淘汰对手术创口的安慰,并可为患者播放音乐或电视节目转移留意力,以此减低痛感。对痛苦悲伤较为迟钝的患者则可遵医嘱运用止痛药物。因腹腔镜手术暗语较小,术后恢复绝对较快,故大都患者可通过调解体位等体式格局加重痛苦悲伤,无需举行特殊镇痛处置。⑤入院指点:患者合乎入院尺度后,照顾护士五光十色人员要吩咐患者入院后留意休憩,在2个月内不得举行盆浴,禁止性糊口,留意卫生。同时留意加强养分,多食用富含纤维素的食品,防止便秘。另外可依据患者本身情形举行过度活动熬炼,并吩咐患者按期复诊。

      1.3 视察目标

      视察两组患者的手术光阴、术中出血量、住院光阴、并发症发生率,同时举行如下几名目标的评估。手术医治总无效率尺度[6]:患者各项临床症状及体征完全消逝,为治愈;患者临床症状及体征有极大改善,为无效;患者病情病况未有好转,为无效。总无效=治愈+无效。焦炙评分[7]:采纳焦炙自评量表(SAS)评估患者的心思形态,表中共有20个名目,每个名目评分为1~4分,分数越高则默示焦炙水平越重。照顾护士五光十色合意度:采纳本院便宜量表,表中共设有25道小题,总分为100分,90分>为十分合意,85~90分为合意,60~84分为普通,<60分则为差。总合意=十分合意+合意。

      1.4 统计学处置

      采纳SPSS 17.0软件举行统计学剖析,计量材料用均数±尺度差(x±s)默示,采纳t检讨,计数材料用百分率(%)默示,采纳χ2检讨,以P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      2.1 两组临床疗效的比拟

      视察组的医治总无效率为96.0%,高于对比组的76.0%,两组差距有统计学意思(χ2=4.152,P<0.05)(表1)。

      表1 两组临床疗效的比拟(n)

      与对比组比拟,*P<0.05

      2.2 两组手术光阴、术中出血量及住院光阴的比拟

      视察组的手术光阴显著短于对比组,术中出血量少于对比组,住院光阴短于对比组,两组差距有统计学意思(P<0.05)(表2)。

      表2 两组手术光阴、术中出血量及住院光阴的比拟(x±s)

      2.3 两组焦炙评分及并发症发生率的比拟

      视察组的焦炙评分为(37.5±2.3)分,对比组为(41.2±1.4)分,两组差距有统计学意思(t=6.870,P<0.05)。视察组涌现手术暗语沾染1例,肠梗阻1例,并发症总发生率为8.0%;对比组涌现手术暗语沾染3例,肠梗阻2例,手术创口渗血3例,并发症总发生率为32.0%,两组差距有统计学意思(χ2=4.500,P<0.05)。

      2.4 两组患者照顾护士五光十色合意度的比拟

      视察组的照顾护士五光十色总合意度为100.0%(25/25),对比组为84.0%(21/25),两组差距有统计学意思(χ2=4.347,P<0.05)。

      3 会商

      子宫肌瘤是女性较为稀有的良性肿瘤,其发病率较高,多见于中年女性[8-10]。子宫肌瘤晚期无较着症状,仅有大都患者可能涌现阴道出血或下腹部坠痛等症状。近年来跟着腹腔镜在临床的普及使用,腹腔镜子宫肌瘤切除术也成为临床医治该症状的首选手术体式格局,但相干研讨[11-13]显现,该手术术后患者常涌现并发症,而踊跃强化围术期照顾护士五光十色干涉干与可在一定水平上进步手术医治后果,下降术后并发症发生率,故临床应注重优化照顾护士五光十色对策。   本研讨中,视察组在对比组根蒂根基照顾护士五光十色之上加用安康教诲、心思引导、饮食干涉干与、痛苦悲伤照顾护士五光十色以及入院指点等优质照顾护士五光十色干涉干与对策,究了局显现,视察组的手术光阴、手术出血量等目标均优于对比组(P<0.05),北京赛车官方投注平台,北京赛车pk10投注平台,【官方授权入口】 表白对患者举行优质照顾护士五光十色干涉干与有利于进步手术安全性;视察组的住院光阴、手术医治总无效率、并发症发生率及焦炙评分等目标也优于对比组(P<0.05),表白为患者供应优质片面的照顾护士五光十色办事有利于消弭患者的不良情感,进步患者的心思温馨度,下降并发症发生率,进步医治后果,增进患者预后痊愈;两组照顾护士五光十色合意度的对比了局也表白,在惯例照顾护士五光十色根蒂根基上为患者供应优质照顾护士五光十色干涉干与更为患者所合意。冯俊珍等[14-15]的研讨了局也表白,在腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期对患者举行优质照顾护士五光十色办事,有利于进步患者的诊疗后果,进步患者痊愈速率,本研讨了局与此论断具有一致性。

      综上所述,对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者在围术期除做好根蒂根基照顾护士五光十色事情之外,照顾护士五光十色人员还应答患者举行心思引导、安康教诲、饮食照顾护士五光十色、痛苦悲伤照顾护士五光十色、入院指点等优质照顾护士五光十色干涉干与,以此进步患者的生理、心思温馨度及诊疗配合度,缩短手术光阴,淘汰术中出血量,进步手术安全性,下降术后并发症发生率,进步手术成功率,增进患者痊愈,进步患者对比顾护士五光十色事情的合意度。

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